第四节外生殖器
一、阴囊的构造
阴囊为一皮肤囊袋,位于阴茎根的后下方。阴囊壁由皮肤和肉膜组成,是腹壁皮肤及浅筋膜的延续。阴囊皮肤薄而柔软,生有少量阴毛,色素沉着明显,富有伸展性。肉膜位于皮肤深面,是阴囊的浅筋膜,内含散在的平滑肌,平滑肌随外界温度的变化反射性地收缩与舒张,以调节阴囊内的温度,有利于精子的生存和发育。内膜在正中线向深部发出阴囊中隔将阴囊腔分为左、右两部,分别容纳两侧的睾丸、附睾及输精管起始段。
二、阴茎的构成
阴茎为男性的性交器官,可分为头、体和根三部。阴茎主要由两条阴茎海绵体和一条尿道海绵体组成,外包筋膜和皮肤。两条阴茎海绵体位于阴茎的背侧,尿道海绵体位于阴茎海绵体的腹侧,前端膨大为阴茎头,后端膨大为尿道球。尿道贯穿阴茎海绵体全长。
三、男性尿道的分部、三个狭窄、两个弯曲及其临床意义。
(一)男性尿道的分部
1.前列腺部为尿道通过前列腺内的一段,管腔最粗,后壁有射精管和前列腺排泄管的开口。
2.膜部为尿道穿经尿生殖膈的一段,为男性尿道三部中最短的一部,其管腔最细,有由骨骼肌构成的尿道括约肌环绕,该肌收缩可关闭尿道。
3.海绵体部为尿道通过尿道海绵体的一段,长约15cm,尿道球内的尿道管腔较宽,称为尿道球部。有尿道球腺的开口。
临床上将尿道前列腺部和膜部称为后尿道,海绵体部称为前尿道。
(二)男性尿道的狭窄和两个弯曲及其临床意义
男性尿道全程有3处狭窄,分别位于尿道内口、尿道膜部和尿道外口,以尿道外口最为狭窄。男性尿道有两个弯曲:耻骨前弯位于耻骨联合的前下方,凹向后下方,此弯可随阴茎上举而消失;耻骨下弯位于耻骨联合后下方,凹向前上方,此弯曲恒定不变。
临床上进行导尿或由尿道插入其他器械时,要注意这些弯曲和狭窄,以免损伤尿道。