高新医疗技术涉及的道德问题
1、医疗资源的分配
2、代价与生命质量
临床医疗最优化原则的基本要求是技术性的,更是伦理性的,具体内容包括以下几个方面
1)积极获取最佳疗效
2)确保诊疗的安全无害,提倡微创医学
3)竭力减轻病人痛苦
4)力求降低诊疗费用
要解决器官移植的供体器官来源,必须切实解决脑死亡标准和与此相关的观念、文化这两方面的问题。
受体的选择
医学标准是器官移植选择病人合目的性、合伦理性的容观评价标准
基因治疗可以分为三种类型:
体细胞基因治疗、生殖细胞基因治疗和增强基因工程。
生殖细胞基因治疗从理论上讲既可治疗遗传病患者,又可使其后代不再患这种遗传病,它实际上是比体细胞基因治疗更为有效、彻底的治疗方法。
何谓脑死亡?
脑死亡是指某种病理原因引起脑组织缺血、缺氧、坏死,致使脑组织机能和呼吸中枢功能达到了不可逆转的消失阶段,最终必然导致的病理死亡。
脑死亡标准的确立
美国哈佛医学院特设委员会提出了以下四条判定标准:
1)不可逆的深度昏迷:病人完全丧失了对外部刺激和身体的内部需求的所有感受能力
2)自主呼吸停止:人工呼吸停3分钟(或19分钟)仍无自主呼吸恢复的迹象,即为不可逆的呼吸停止
3)脑干反射消失:瞳孔对光反射、角膜反射、眼运动反射(眼球——前庭、眼球——头部运动等)均消失,以及吞咽、喷嚏、发音、软腭反射等由脑干支配的反射一律丧失。
4)脑电波平直或等电位
凡符合以上标准,并在24小时或72小时内反复多次检查,结果一致者,即可宣告其死亡。
脑死亡标准的道德意义
首先,脑死亡是不可逆的,并且在脑死亡之后机体各个器官不久都会出现死亡。
其次,脑死亡是不可逆的,并且在脑死亡之后人生命本质特征立即消失。
再次,大脑是目前不可置换的具有主宰意义的器官。